检查诊断与鉴别诊断

时间:2017-4-2 3:00:29 来源:颈淋巴结核

血常规,中性粒细胞偏少,低于正常参考值的下限,淋巴细胞计数正常;长期发热的病人,血红蛋白可低于正常,呈轻度或中度的贫血。

骨髓穿刺检查,粒系细胞增生不活跃;部分病例表现为全血细胞增生不良。

细菌学和血清学检查为阴性。

病理学检查:细针穿刺细胞学检查和完整淋巴结切除活检。穿刺准确率为14.0%-88.1%。确诊依据淋巴结切除活检。

临床上需要与该病鉴别的疾病主要有:

恶性淋巴瘤,根据霍奇金病和非霍奇金病各临床病理分型的特征可资鉴别。

非特异性淋巴结炎,该病抗生素治疗往往有效;病理学改变可以发生坏死,但坏死灶周围常有中性粒细胞浸润。

猫抓病,常出现化脓性坏死灶,中性粒细胞的浸润比较明显。

淋巴结核,抗酸染色可见结核杆菌,结核菌素试验阳性,抗痨治疗有效;组织学上坏死比较完全,坏死灶周围可见郎格罕氏细胞,核碎裂和碎片不常见。

人体接触化学药品的剂量较大时,易引起免疫系统的损伤,使细胞免疫和自身的免疫力下降,也可以出现颈部淋巴结肿大,病理学表现为坏死性淋巴结炎,但常伴有坏死灶周围的中性粒细胞浸润,少见细胞核碎裂和吞噬红细胞现象。









































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