每日一练医师资格考试历年真题精选

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1.下列最易造成结核传播的结核病是（）

A.原发综合征

B.慢性纤维空洞性肺结核

C.急性栗粒性肺结核

D.支气管肺炎

E.干酪性肺炎

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B

略。

2.下列关于PPD试验的说法最准确的是（）

A.凡是PPD试验阴性可除外结核病

B.PPD试验阳性可肯定有结核病

C.粟粒型肺结核PPD试验有时可呈阳性

D.初次感染结核菌后2周，PPD试验呈阳性

E.卡介苗接种成功，PPD试验呈强阳性

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C

PPD试验阳性仅表示结核菌感染，并非患病；初次感染结核菌需4～8周后，PPD试验为阳性；粟粒型肺结核PPD试验有时可呈阳性，有时为阴性。

3.男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是（）

A.加用护肝药

B.停抗结核药物

C.改用HE+链霉素

D.改用HE+对氨基水杨酸

E.改用HE+左氧氟沙星

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B

近一周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍提示肝功能受损，其应该立即停药。

4.女，62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）

A.结核抗体检测

B.胸部X线片

C.支气管镜

D.痰结核分枝杆菌培养

E.结核菌素试验

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B

略。

5.男，56岁。间断咳嗽，咳痰3年余。偶有痰中带血。经反复抗感染治疗效果欠佳。近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿性啰音，胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区，未见液平，双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是（）

A.肺真菌病

B.肺癌

C.肺结核

D.肺囊肿

E.支气管扩张

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C

患者的主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、消瘦。胸部X线下肺纹理呈垂柳样改变符合慢性纤维空洞型肺结核表现，故选C。

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