颈部淋巴结核该如何治疗

颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。

治疗原则：

1.适当注意休息，加强营养。

2.全身抗结核治疗。

3.局部用药，根据部分文献介绍，局部采用超声给药可以提高局部的药物浓度，具有一定的临床疗效。

4、手术治疗：对于淋巴结肿大超过2,5厘米、淋巴结化脓破溃或形成窦道的病例应该采用手术治疗。对于手术时机我建议术前规范抗结核治疗六周以上，如果脓肿较大或近破溃的病例可以先采用脓肿切开引流的方式，待局部炎症控制后可以行颈部淋巴结局部清扫术，这样可以保证手术成功率减少复发机会。

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