小儿肺结核的症状与治疗

一说到肺结核，可能很少有家长会将其与宝宝联系在一起：可实际情况是，宝宝也会患肺结核，而且危害性极大。因此一般建议为宝宝接种卡介苗，预防肺结核。此外要了解肺结核的症状，需要掌握正确的治疗方法，及早发现及早治疗才能将肺结核对宝宝的伤害降到最低。

肺结核有两个发展阶段：肺结核感染和肺结核病。如果孩子出现肺结核感染，那么他体内的肺结核细菌数量还比较少，而他的免疫系统正在阻止这些细菌引发症状。如果他是肺结核病，就说明细菌已经繁殖，并且更可能会出现相应的症状。

虽然有些人感染肺结核后不会把细菌传给其他人，但仍应该进行治疗，以防止疾病继续发展。

肺结核症状

如果你的孩子得了肺结核，那么他可能会出现持续发烧、食欲不振、体重减轻、虚弱或盗汗的现象。他也可能会咳嗽，也可能不会。

肺结核是怎么传播的?

宝宝吸入细菌(当有肺结核病的人咳嗽或打喷嚏时，会使细菌飞散到空气中)后就能染病。儿童通常是从成人而不是从其他孩子那里传染肺结核，这是因为孩子的粘液分泌物中很少含有大量病菌，并且他们咳嗽的力气也不会大到把飞沫喷到空中。

宝宝吸入肺结核细菌后，细菌就会在肺里进行停留生长，接着还能通过血液流进入到肾、脊椎和大脑。与染病的成人相比，这种扩散方式在婴幼儿中更为常见。

肺结核有多普遍?

在亚洲和非洲，肺结核是儿童时期的一个主要疾病。根据世界卫生组织的估计，每年有万儿童感染肺结核，其中因此而死亡的人数为40万。年，不分年龄共诊断出万新增病例。

在中国，根据中国国务院办公厅印发的《全国结核病防治规划(～年)》，中国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位。每年因患结核病死亡的人数达到15万人。

有下列情况的孩子得肺结核的风险较高：

与家里得肺结核的成年人住在一起。

免疫系统薄弱或有免疫缺陷疾病，比如艾滋病。

出生在肺结核高发的国家或地区。

生活在卫生条件不好的地区。

我认为孩子感染了肺结核病，该怎么办?

如果你的孩子接触了有肺结核的人，或者你认为他出现了肺结核的症状，医院。婴幼儿出现肺结核并发症(比如脑膜炎)的可能性较高，所以，一定要赶快让医生给宝宝诊断并治疗。

如果宝宝有得肺结核的可能性，医生会给他做一个结核菌素皮试，把肺结核细菌提取物注射进宝宝的前臂，等48～72小时后，医生会检查测试部位是否起包，如果有，他会检查包的大小和硬度，看看测试结果是否为阳性。因为首次感染后可能要等2～12周后，检验结果才会呈阳性，所以如果是阴性，医生可能会让宝宝大约3个月后，再来做一次皮试。

如果皮试结果呈阳性，说明宝宝感染了肺结核(或接种过卡介苗)，但可能还没有发展为肺结核病(或活动性肺结核)。如果他只是被感染了，说明他的体内有细菌，但还没有出现症状，也不会传染。

接下来，你的宝宝需要做一个X胸片，以确定他是否得了肺结核病。如果X光显示有感染，医生就要检查孩子咳出来的分泌物或胃里的东西，以便进一步找到细菌。这可以确定你的孩子需要采用哪种治疗方法。

宝宝肺结核的治疗

如果你的宝宝被感染了，但还没有发展为肺结核病，他需要每天服用一种叫做异烟肼的药，一共要吃9个月甚至12个月或以上，以控制病情。同时多半还要服用其他对症药物。

如果他得了肺结核病，根据病情的严重程度，很可能至少在半年时间里要服用三四种药。医生会建议他一次吃几种药，以防细菌对其中的某些药有耐药性。医院检查，看看治疗是否有效果，服用的药物是否有副作用等。

虽然服药几周后，你的孩子很可能会感觉有所好转，并且有改善的表现，但一定还要让他把整个疗程的药服完。否则，这种病可能会卷土重来，并且耐药性更强。

宝宝能打肺结核疫苗吗?

在中国，预防结核病的卡介苗是国家计划免疫规划内的疫苗种类，一般在宝宝出生24小时以后就可以接种。卡介苗能有效保护儿童，但对成人保护的能力要弱得多。另外，要注意的是，接种卡介苗并非终身免疫，卡介苗的主要作用是能大大降低儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率，但不能保证孩子终身不患肺结核病。

宝宝肺结核也是极常见的病症，爸爸妈妈们要进行仔细地观察，及时发现宝宝患病的早期症状，配合医生进行积极地治疗。同时还要积极接种疫苗，为宝宝筑起健康的防线。

有的结核患者身为孩子的父母，最担心的就是传染给孩子：听到孩子咳嗽就心慌，害怕把孩子也传染了。一直以来断断续续都出现过这样的情况，孩子稍微一咳嗽，群里和贴吧的爸妈们急切咨询求问，担心自己孩子是不是也感染肺结核了。生病的父母首先应该咨询下医生，尤其是开始痰阳的患者，做好防护和隔离措施，那么就不会轻易传染孩子了。爸妈们了解小儿肺结核方面的东西，做到及早发现、及早治疗才能将肺结核对宝宝的伤害降到最低。

一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。

特别是小儿免疫功能低下，病变易局限而致全身扩散。因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。

肺结核的诊断有几点：

①有结核中毒症状，如咳嗽低热、食欲不振、盗汗等。

②未接种卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应。

③X线检查，发现原发病灶及周围絮状密度增高影，边缘模糊，肺门淋巴结阴影增大。

④痰液、胃液、胸腔积液能找到抗酸菌。

⑤血沉增快。

发现有结核中毒症状又具备以上诊断要点，则可确诊，应及时治疗，以防发展、恶化。

来源：肺结核康复圈

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