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大迎穴
dàyíngxué
」概述:大迎为经穴名,属足阳明胃经。
1大迎的别名髓孔[3]。
2出处《黄帝内经灵枢·寒热病》:臂阳明,有人頄遍齿者,名曰大迎。下齿龋,取之臂。
3穴名解古以下颔角前方之骨称“大迎骨”,穴当其处,故名大迎[1]。
4所属部位面[4]
5大迎穴的定位标准定位:在下颌角前方,咬肌附着部的前缘,当面动脉搏动处[5][6]。
位于面部,下颌角前方,咬肌附着部的前缘凹陷中,面动脉搏动处,正坐或侧伏取之[1]。
位于面部,下颌角前方咬肌附着部前缘,闭口鼓气时,即出现沟形凹陷的下端处[2]。
大迎穴在足阳明胃经中的位置
大迎穴的位置
大迎穴的位置(足阳明胃经)
大迎穴的位置(骨骼、血管)
大迎穴的位置(肌肉)
6取法正坐或仰卧,在下颌角前下1.3寸,当咬肌附着部的前缘,下颌骨上。简便取法:闭口鼓腮,在下颌骨边缘现一沟形,按之有动脉搏动处取穴。
大迎位于面部,下颌角前方,咬肌附着部的前缘凹陷中,面动脉搏动处,正坐或侧伏取之。[1]
正坐或仰卧位,闭口鼓腮,在下颌角前下1.3寸,下颌骨边缘即出现一沟形凹陷,当按之有动脉搏动处取穴[7]。
快速取穴:正坐,闭口鼓气,下颌角前下方有一凹陷,下端按之有搏动感处即是[8]。
7穴位解剖大迎穴下为皮肤、皮下组织、颈阔肌与降口角肌、咬肌前缘。前方有面动、静脉。分布着面神经和颊神经。皮肤由下颌神经的下牙糟神经末支-颊神经分布。皮下组织内有颈阔肌,受面神经颈支支配。针由皮肤、皮下组织穿降口角肌,到达咬肌前缘。应避开面动脉及其伴行的面前静脉。降口角肌由面神经的下颌缘支支配,咬肌由下颌神经的咬肌神经支配。
7.1层次解剖皮肤→皮下组织→降口角肌与颈阔肌→咬肌前缘[9]。
皮肤→皮下组织→降口角肌→咬肌[6]。
7.2穴区神经、血管浅层有颏神经分布;深层有面神经下颌支、下颌神经咬肌支和面动脉分布[6]。
布有面神经及颊神经,前方有面动、静脉通过[2]。
8大迎穴的功效与作用大迎有祛风通络,消肿止痛的作用。
大迎有开关利窍、止痛消肿等作用[9]。
大迎穴有清头散风、通利牙关作用,主治牙关紧闭,口渴,颊肿,齿痛,面肿等证[3]。
9主治病症大迎穴主治牙关紧闭,齿痛,齿龋痛,牙关脱臼,智齿冠周炎,面部蜂窝质炎,舌强不能言,口,口噤,颊肿,面肿,面痛,面肌痉挛,三叉神经痛,目痛不得闭,唇吻动,唇紫,寒热瘰疬,大头瘟,数欠气恶寒,下齿神经痛,颜面浮肿,腮腺炎,瘰疬,颈痛,眼睑痉挛,颈淋巴结核等。
大迎穴主治牙关紧闭、齿痛、口、颊肿、面肿、面痛、唇吻动[6]。
大迎主要用于治疗面颊、口齿等疾患:如面痛、颊肿、口㖞、口噤、唇紫、牙齿痛、舌强、寒热瘰疬、大头瘟。
现代常用于治疗面肌痉挛、下齿神经痛、颜面浮肿、腮腺炎等[9]。
大迎主治齿痛,颊肿,牙关紧闭,口㖞;以及面神经麻痹,腮腺炎等[2]。
《针灸大成》载本穴主治:风痉,口噤不开,唇吻口动,颊肿牙疼,寒热颈痛,瘰疬,口,齿龋痛,数欠气恶寒,舌强不能言,风壅面浮肿,目痛不得闭[3]。
大迎穴主治面肿,颊肿,唇吻动,齿痛,口,口噤,牙关脱臼;瘰疬,颈痛[7]。
五官科系统疾病:龋齿痛,智齿冠周炎,面部蜂窝质炎,眼睑痉挛,颈淋巴结核。
精神神经系统疾病:面神经麻痹,面肌痉挛,三叉神经痛。
10刺灸法10.1刺法直刺0.2~0.4寸[6]。
一般直刺0.2~0.3寸,或沿皮刺0.5~1寸,避开动脉[9]。
斜刺0.3~0.5寸;或沿皮刺0.5~1寸,避开血管[2]。
避开动脉,斜刺或平刺0.3~0.5寸,局部有酸胀感[7]。
直刺0.2~0.5寸,局部酸胀。
10.2灸法可灸[6]。
艾条灸3~5分钟[2]。
温灸5~10分钟[9]。
温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。
11配伍大迎配地仓、颊车,治口、齿痛、面肿[7]。
大迎配下关、合谷,治牙关紧闭[7]。
大迎配下关、合谷、人中,有通关开窍的作用,主治牙关紧闭。
大迎配颊车、合谷、内庭,有祛风通络,活血止痛的作用,主治面肿,齿痛,口喎。
大迎配颧髎、听会、曲池,有疏风清热,消肿止痛的作用,主治齿痛恶寒。
12特效按摩用食指指腹按揉大迎穴,每次1~3分钟,可以促进面部血液循环,预防和调理三叉神经痛等面部疾病[8]。
13文献摘要《针灸甲乙经》:痓,口噤,大迎主之。寒热,颈瘰疬,大迎主之。癫疾互引口,喘悸者,大迎主之。厥,口僻,失欠,下牙痛,颊肿,恶寒,口不收,舌不能言,不得嚼,大迎主之。
《针灸大成》:主风痉,口噤不开,唇吻动,颊肿牙痛,寒热颈痛瘰疬,口,齿龋痛,数欠气,恶寒,舌强不能言,风壅面浮肿,目痛不得闭。
《外台秘要》:主寒热,颈瘰疬,癫疾,口喎,喘痉悸,口禁厥,口僻失欠,下牙痛,颊肿恶寒,口不收,舌不能言,不得嚼。
14参考资料^[1]高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,:41.
^[2]李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,:84.
^[3]柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,.
^[4]孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,:58.
^[5]中医药学名词审定委员会.中医药学名词()[M].北京:科学出版社,.
^[6]孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,:49-50.
^[7]王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,:-.
^[8]查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,.
^[9]高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,:41.
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