超声电导入透皮给药法治疗淋巴结核的效果评价
Assessmentoftheefficacyofdrugtransdermaldeliverybyelectro-phonophoresisintreatingtuberculouslymphadenitis
首都医科医院陈素婷秦明,等
超声电导入局部给药的方法在临床治疗上已有较为广泛的应用。本研究拟评价超声电导入局部给药的方法对一线抗结核药物(异烟肼和利福平)透皮渗透的促进效果,为超声电导入给药途径在体表结核治疗中的应用提供理论支持。
在有或无超声电导的条件下,对淋巴结核患者进行病灶局部的透皮给药(异烟肼或利福平注射液),给药时长为半小时。给药后1小时,采集患者病灶脓液或坏死组织样本,同时采集基础口服药物患者的脓液或坏死组织样本。高效液相色谱测定样本中异烟肼或利福平的药物浓度。基础口服药物组病灶中,异烟肼和利福平的药物中间浓度分别为0.(IQR值0.-1.)μg/mL和1.(IQR值0.-1.)μg/mL;超声透皮局部给药组病灶中,异烟肼和利福平的药物中间浓度分别为2.(IQR值0.-7.)μg/mLand2.(IQR值1.-3.)μg/mL。超声透皮给药组病灶组织中的药物浓度显著高于基础口服药物组,单纯敷药贴组的药物浓度较基础口服药物组有所提高,但效果不明显。
研究结果表明超声电导入局部给药的方法能够有效提高一线抗结核药物在淋巴结核病灶局部的透皮渗透效果。而病灶局部药物浓度的增加将有利于病菌的清除,缩短疗程,并提高淋巴结核患者的治愈率。
文献来源:
Assessmentoftheefficacyofdrugtransdermaldeliverybyelectro-phonophoresisintreatingtuberculouslymphadenitis.DrugDeliv.Dec16:1-6.
超声透药技术——无痛无创操作简单、定位靶向精确给药、安全高效用药量少、是常规静脉点滴一日用药量的1/5到1/3,能够使药物迅速到达病变部位并避免了血药浓度峰谷的现象、杜绝了毒副反应还避免了首过效应。
顺应国家政策,超声透药时代y已来临啦1超声透药技术超声波透药疗法是把药物经皮肤这个特殊通道进入体内产生的,区别于口服、肌注、静脉滴注等给药方法,是第三种给药途径。临床上主要应用于普外科(术后排气、预防肠粘连,术后抗炎、促进切口愈合)乳腺外科(乳腺增生),胸外科(切口抗炎、消肿止痛、促进排痰、便秘),骨科(股骨头坏死、骨折后愈合、颈腰椎病、肩周炎、关节炎、软组织损伤等)、妇科(附件炎、盆腔炎、痛经、月经不调、子宫肌瘤等)、儿科(腹泻、肺炎、遗尿、厌食等)、泌尿外科、男科、肝病科(甲乙肝、脂肪肝等)、中医全科等
简便易学,作用迅速,容易推广,使用安全,副作用极小,乐为患者接受。所以很多基层机构建议患者使用超声透药疗法。
2超声透药的优势1、避免肝脏的首过效应,提高药物的生物利用度。
2、减轻注射用药的不良反应和痛苦。
3、使用方便,无痛苦感,患者乐于接受。
4、定位给药,直达病灶5、透药深度8-12cm,身体任何部位均可到达6、治疗时间短,一般为30分钟
7、可产生持久、恒定和可控的血药浓度,从而减轻不良反应。
8、减少给药次数和剂量。
9、改善患者体质,节约医疗支出。
10、降低医疗风险,降低医生劳动强度。11、“超声透药”为合作医生提供持续的中医适宜技术成长支持。
3为什么要用超声透药呢?(1)用药安全
像输液,稍微又有点什么禁忌,而且很多时候都是莫名其妙的患者就出现输液反应,想抢救都来不及,医疗纠纷经常有。而超声透药疗法是以透皮吸收发挥作用的药物,较其它给药途径用药较为安全。
(2)增大了用药范围
尤其是外用给药方法历经漫长岁月的临床验证,其方药组成已不计其数,其治疗范围已涉及内、外、妇、儿等多种学科多种疾病,具有较高的医疗和保健价值。
(3)副作用少
超声透药是药物施于体表,而达到治病的目的。便于随时观察、了解病情变化,随时加减更换,很少发生副作用,具有稳定可靠的特点。
还有使用简单、药源广泛等原因。对老幼虚弱之体,攻补难施之时,或不肯吃药之人,不能服药之症,尤有诸多优点。
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改善医患关系的纽带
“超声透药仪”以其无痛无创的自身特点,使得“老少皆宜”、让人们不再惧怕传统针刺的疼痛。网络中流传多例因儿童输液过程中发生的矛盾致使家长拳脚相向的事情不再发生。
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