抗结核化学药物是治疗结核病的首选!!!
抗结核药包括一线药和二线药
一线抗结核药主要为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素,其特点为:疗效好,不良反应少,大多数结核病人用一线药可治
二线抗结核药包括对氨基水杨酸、对氨基水杨酸异烟肼,卷曲霉素,环丝氨酸等,其特点为:作用弱或毒性大,用于对一线药耐药的替代治疗
抗结核治疗原则遵循:早期、联合、适量、规律、全程。
俗话说“是药三分毒”,服用抗结核药会出现胃肠道不适、关节疼痛、听力下降皮肤瘙痒、手脚麻木、视物不清、头晕乏力、发热、异常兴奋、黄疸、药物性肝炎等药物不良反应。
出现这些药品不良反应只要正确应对就不必惊慌。抗结核化疗中,多为多药联合,疗程长,一般要求:
用药期间定期复诊检查(一般1月1次),及时向医生报告自己的不良反应症状等。
在医生的指导下改变服药时间或调整药品剂型(如胃肠不适)或对症治疗(如轻微过敏性皮疹,关节酸痛等)
如出现视物不清、严重过敏,持续头晕乏力、发热、黄疸、其他严重情况时等应立即停药,及时就诊。
利福平会引起尿液、汗液等体液变红色,不要惊慌,这是正常现象,坚持吃药定期复查就好!!!
吡嗪酰胺会引起皮肤色素沉着,可能会使皮肤黑,正常现象,一般停药后可缓解。
千万不要因药物不良反应自行停药或任意更改治疗,应告知医生由医生决策。
抗结核药正确的服药方式是什么?
所有药物均要在早晨空腹时一次性全部吃完(顿服),1-2小时后再吃早餐,进食后服用药物浓度比空腹服少36%!!!
如有胃肠不适,不能耐受的患者可在睡前或饭后2小时顿服或将吡嗪酰胺、乙胺丁醇分2-3次服用。
抗结核药切忌间断服药或漏服药。
确实偶尔忘服或漏服了怎么办?
早上、白天忘记吃药的,晚上可以补上,底线是当天的药物当天吃,不要拖到第二天;第二天不可加倍补服,按照常规剂量服药即可,下次注意避免类似事情发生。
可以用饮料送服抗结核药吗?
牛奶、茶、咖啡、豆浆等饮料均不能送服抗结核药物。
饮料含有多种物质,成分各异,容易和抗结核药物发生各种药理反应,不但影响药效,甚至会增加药物毒性。
牛奶+利福平,2小时药物浓度几乎是0!
温白开水服药就OK!
结核患者在饮食上应注意什么?
应食用高蛋白、高热量的食物,要高于正常人
以奶类、蛋类、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源
米饭、面粉等主食可按食量食用,不必加以限制
脂肪不宜多吃,以植物油为主
应忌烟酒、刺激性食物及辛燥生痰之物
抗结核药与其他药物相互影响
胃舒平(氢氧化铝)会降低抗结核药的吸收和生物利用度,从而影响其抗结核疗效。
抗结核药中的利福平为肝药酶诱导剂,可降低降压药硝苯地平,降糖药二甲双胍、格列苯脲、罗格列酮,格列齐特,降脂药阿伐他汀,补钙药骨化三醇,抗真菌药伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等的生物利用度,利福平可使氟康唑、伏立康唑的生物利用度下降95%以上,从而使其抗真菌作用几乎为零。
发生上述治疗矛盾时应在医生的指导下调整药物!!!
抗结核化学药是治疗结核病的首选药物!!!
纯中药不能治疗结核,但对结核治疗有辅助作用
不可信!
不要轻信偏方和秘方!!!一定要去正规医疗机构就诊!!!规范治疗!
我们可以做的
日常生活中要注意消毒
结核菌喜潮湿,怕干热,保存家中干燥
勤洗手,多通风,早晚通风1小时是最简单有效的空气消毒方法
结核患者的痰最好吐在带盖的玻璃杯内或纸巾上,纸巾烧掉
开水煮沸20分钟
日光暴晒6小时
紫外线照射10-20分钟
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