诊断结核病需要做哪些检查

　1.有肺结核医院一般要做如下检查：　

（1）X线胸片检查，明确是否有胸膜炎、肺结核、纵膈淋巴结结核等。如需进行鉴别诊断可以进行胸部CT检查。

（2）查痰：包括痰涂片、痰结核菌培养及药敏试验，目的是查找病原体（结核分枝杆菌），药敏试验结果能够提示是否为耐药结核病，即哪种药物治疗可能有效，哪种药物可能是无效的。

（1）PPD皮试或血抗结核抗体检测。

（2）纤维支气管镜：当患者有剧烈咳嗽、肺内病变的分布呈现沿支气管播撒状，或肺内疾病需要与肺癌等其他疾病进行鉴别时需要做纤维支气管镜检查。

（3）痰结核菌的分子生物学检查，如PCR、GeneXpert等。

（4）当需要与肺炎做鉴别诊断时，需要抗炎治疗，抗炎治疗两周后再次复查胸片或胸部CT。

（5）肺内病变经上述检查仍不能明确诊断时，还需要做肺穿刺活检。

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