腹部病例四十三

患者：女性，61岁。

主诉：腹痛、腹胀伴停止排气及排便1天。

现病史：患者1天前无明显诱因出现腹痛、腹胀、停止排气及排便，疼痛为持续性钝痛，并加重，无放射痛，无恶心、呕吐，症状加重入院，发病以来，精神状态尚可，饮食、睡眠差。

既往史：肺结核病史，无肝炎病史，无食物、药物过敏史。

实验室检查：血常规白细胞10.03X/L。

辅助检查（超声）：

胸片：动脉硬化，右上肺陈旧性肺结核；

腹平片：左中上腹气液平面。

CT/MRI扫描：腹部CT平扫及增强：CT检查，患者采取仰卧位，扫描范围自胸骨剑突至耻骨联合水平，常规扫描层厚5mm、层间隔5mm，kV，～mA，矩阵×；然后行1mm薄层后处理重建。病灶行增强CT扫描：肘静脉3ml/s流率，高压注射器团注非离子碘对比剂75ml，注射后30s、60s，s分别行三期增强扫描。观察图像：窗宽～HU，窗位30～50HU。

问题2：根据临床资料及影像学特点，该病例最可能诊断为什么（单选）？

A.肠系膜纤维瘤；

B.肠系膜巨淋巴结细胞增生症；

C.肠系膜结核；

D.肠系膜平滑肌肉瘤。

病例供稿:医院

吴琼

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