月经过少，是不是这些原因引起的

在门诊，如果遇到一位月经过少的患者，作为医生，你是不是会无所适从？应该从何问起？又从何查起？

作者：付虹

来源：医学界妇产科频道

正常月经的建立依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴功能的完善、子宫内膜对卵巢分泌的激素具有正常的反应性以及女性生殖器官的正常发育。当任何原因导致卵巢不排卵，或虽有排卵但卵泡期由于雌激素水平低使子宫内膜修复不良，或黄体功能不正常，或子宫内膜反应异常，即会出现各种月经异常。

月经量减少可以是：（1）无排卵性月经，由于无孕激素的影响，内膜不能很好的脱落，血流淤滞，内膜坏死致少量出血；（2）内膜分泌不良，可以是雌、孕激素失调，也可以是内膜对激素反应不好；（3）内膜正常分泌但因缺乏某些脱落因素而只有表层少量组织脱落。

但是在门诊，如果遇到一个因为月经少来就诊的患者，相信我们大多数年轻的医生还是会无所适从，不知道从何问起，更不知道从何查起。

根据年《异常子宫出血诊断与治疗指南》，对AUB（即月经失调）患者，首先要通过详细询问月经改变的历史，确认其特异的出血模式，也就是患者就诊的主要问题（即主诉）。应注意询问性生活情况和避孕措施以除外妊娠或产褥期相关的出血（必要时测定血hCG水平），应注意区别酷似正常月经的出血和异常出血，并以近1～3次出血的具体日期进行核对，重点







































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