咳嗽及咯痰是人体的一种防御反射和清扫机制，借以排出呼吸道内分泌物，更多情况下咳嗽、咯痰是由于痰病造成的。健康人每天咯数口黏液痰，并不一定是病理现象。咳嗽是呼吸道疾病的常见症状。肺结核病人的咳嗽，大多由下述情况所致：
(1)肺内结核病变主要是渗出及干酪坏死性病变，使肺组织破坏、溶解，形成多量痰液积聚而引起咳嗽。因此，空洞干酪型和毁损型肺结核病人大多有剧烈咳嗽及咯出大量脓痰的症状，而血播型与增殖浸润肺结核病人，一般咯出少量白黏痰，少数病人可咯出干酪物质或钙石。
(2)气管支气管结核，肺门或纵隔淋巴结结核肿大的淋巴结压迫气管、支气管或并发支气管淋巴瘘时，病人多有阵发性刺激性咳嗽，伴有少量痰液或完全无痰。晚期及病变广泛的严重肺结核病人，几乎都并发支气管结核，因此咳嗽都很剧烈。
(3)胸膜炎时病人可因胸膜受到炎症刺激而发生反射性干咳。
(4)结核性脓胸并发支气管胸膜瘘时，在某一特定体位可有阵发性的咳嗽，咯出大量脓痰。
(5)肺结核病人并发肺内继发性感染时，都有咳嗽加剧和咯痰增多的症状。
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