淋巴结结核应如何治疗

中医辩证施治

初期:气滞痰凝证：疏肝解郁，健脾化痰

中期:阴虚火旺证：滋阴降火，托毒透脓

后期:气血两虚证:益气养血

内服药：本院制剂：消瘰冲剂1包3/日；内消瘰疬片8片2/日；瘰疬宁胶囊4粒3/日；消疬膏20ml3/日等

中成药：小金丹、猫爪草胶囊、夏枯草膏等

外用药：初中期肿块未溃时可选用中药外敷，薰药，超导，微波等治疗

后期:寒性脓肿破溃，形成溃疡，窦道，或手术切除后不能缝合的伤口，用本院自制的中药丹剂换药。先用加味一号丹拔毒祛腐，待肉芽新鲜后改用一号丹、二号丹排脓生肌，腐脱新生后用生肌散收口愈合。

西医化疗：

1抗结核治疗原则：淋巴结核应用化疗时，同样要遵守结核病的五项化疗原则，即早期、联用、规律、适量、全程。

2化疗的适应症：凡确诊淋巴结核，需要采用手术治疗时，术前、术中、术后；以及采用局部治疗或中医治疗时，均需进行全身抗结核化疗。

3化疗的药物、方案与疗程：化疗药物应选用杀菌药，即异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）吡嗪酰胺（Z），链霉素（S）、化疗的方案与疗程，根据病情可选用：2HRS(E)/7HR,或2HRZ/7HR,疗程为9、12或18个月。

2、手术治疗：

肿块经抗痨治疗不缩小，反而增大或增多者，应做淋巴结摘除术。成脓期，待脓成熟可行寒性脓肿病灶清除术。脓肿破溃或手术后形成窦道；局部换药不愈合的窦道；愈合后又复发的窦道，均应做结核性窦道切除术，并将窦道附近的淋巴结全部切除。术后微波治疗可以消肿止痛，促进伤口愈合。