淋巴瘤又是白血病么

前一阵，一位90后花季少女徐婷的离世得到广泛 　　(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，彼此不粘连。以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结。

(2)造血系统：呈贫血象，与骨髓受累有关。

(3)消化系统：约30%有胃、胰、肠受累，可有吸收不良，甚至腹水

(4)脾肿大：约30%累及于脾，多出现于后期，一般为反应性增生，或肉芽肿形成。

　　(5)肝损坏：可由于肝损坏而导致黄疸。

　　(6)肾受累：约13有肾浸润，严重出现肾衰。

　　(7)骨转移：约5～15%，出现骨痛。

　　(8)肺浸润：胸腔积液为多，可占13～23%。

　　(9)全身症状：发热、消瘦、盗汗、瘙痒，尤其瘙痒为何杰金氏病的特异症状。

在某些情况下，疾病既可以称为淋巴瘤也是白血病

造血系统恶性肿瘤的终末期

例如各种类型的淋巴瘤的终末期，骨髓中淋巴瘤细胞20%即为淋巴瘤性白血病；多发性骨髓瘤如果外周血内出现一定比例的浆细胞即为浆细胞白血病。

出现这种情况就提示疾病控制不佳，常规化疗无效，患者岌岌可危。

同一种疾病的不同表现形式

例如诊断：慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤。成熟的小B淋巴细胞如果累及骨髓及外周血即为慢性淋巴细胞白血病，而如果骨髓不达标，主要表现为淋巴结肿大，病理证实是同样的成熟小B细胞侵犯则为小淋巴细胞淋巴瘤。

实际上2种疾病的肿瘤细胞是一致的、疾病的预后和治疗方案也是一致的，只不过肿瘤细胞累及的范围不同罢了。

T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病也是同样的情况，这种疾病非常容易侵犯骨髓和中枢，预后和治疗等同于急性T淋巴细胞白血病。而且成人患者预后比儿童更差，自MDACC尝试并推广了类白血病的化疗方案后，缓解率有所提高，但长期生存仍然需要造血干细胞移植的支持。

所以，淋巴瘤和白血病两种肿瘤密切相关，有时是同一种疾病的不同表现，有时是疾病的不同时期，从而交织成复杂的血液肿瘤图谱。