二十四、颈淋巴结结核
??本病是由结核杆菌侵人颈淋巴结引起的炎症。可原发或继发于其它结核病。属于祖国医学瘰疬、鼠瘘痰核范畴。，多因忧思郁怒，情志不畅，痰火凝结所致。
??主症：
??颈部一侧或两侧有一个或多个不同程度肿大的淋巴结，皮色正常，早期较硬，无压痛，孤立而不粘连，以后逐渐扩散，可使邻近的淋巴结融合成块，并与皮肤肌肉粘连，而不能滑
动，有的自行破溃，流出稀薄淡黄色脓液，长期不愈。
??治疗：
??针阿是穴(在肿大的淋巴结周围)，用围刺法。曲池沿皮透臂臑，用泻法留针10~20分钟，以疏经散结。如结核坚硬而大的用消毒缝衣针将粘有砒霜的药线，由结核外面的皮肤进针，穿过结核由对面的皮肤将线取出，以攻毒散结。年3月总结的15例中，治愈4例，有效
9例，效果不明显者2例。早期结核，能活动的疗效佳，晚期结核，融合成块推之不移的疗效差。
??病案举例：
??王x×，女，15岁，学生。因左颈前肿块2年，年4月8日初诊。
??患者两年前左颈前起一肿块，近1个月来逐渐增大，有时疼痛，在北京市×医院诊断为颈淋巴结结核，经服异菸肼等药未见好转。检查：左颈锁骨上窝部有2~3个肿块，小指头大小，质地稍硬，皮色正常，舌苔薄白，脉弦滑，76次/分。X线检查：发现第二肋间有片状阴影，印象为左上肺结核。血象检查：血红蛋白9.3g，红细胞3.46×102/L，白细胞4.3×10°/L，中性72%，淋巴25%，嗜酸3%，血沉14mm/h。西医诊断为颈淋巴结结核；中医辨证系情志不畅，湿痰凝结颈部。采用疏经活络、消坚散结之法治之；取阿是穴(在肿大的淋巴结周围)用围刺法，曲池沿皮透臂臑，用泻法，留针20分钟
，每日1次，针治10次，疼痛减轻，肿块范围缩小为5.5cmx3.3cmx1cm3，改为每周针3次，治疗至年7月9日，针达43次时，肿块和疼痛消失，治愈停诊，年随访未复发
。
二十五、急性淋巴管炎
??本病是由化脓性细菌从破损皮肤或粘膜侵人淋巴管引起的急性炎症。属于祖国医学大疔
、红丝疔范畴。多因手足疮疡或湿毒流注经脉所致。
??主症：
??手指或足趾皮肤有破损感染，出现红肿疼痛，继则淋巴管出现一条直行的不规则的红线
，从伤口沿手足，很快向近心端蔓延，重者可有恶心呕吐，发热寒战，头痛，全身不适等症
。
??治疗：
??用三棱针先针红丝疔之顶端刺破出血，然后再将红丝疔之起端和中间，点刺出血，俗称截头、断尾、斩中腰，以泻血中毒热。
??年8月治疗5例，均获治愈，平均3.4
次。
??病案举例：
??苏××，男，30岁，文化馆干部。因手指肿痛，年6月19日初诊。
??患者前两天左手拇指起一小白泡，麻木作痒，被雨淋后红肿疼痛，第二天肿痛加剧，痛如锥刺，恶寒发热，从拇指肿处起红线，向肘部走窜。检查：左拇指内侧指甲根处有一小伤
口，红肿灼热，从伤口处上方出现一条直行的不规则红线，向上蔓延至肘窝处。精神疲倦，发热寒战，无汗，体温38℃，面晦无华，舌苔薄白，脉弦紧，84次/分。西医诊断为急性淋
巴管炎；中医辨证系水邪内侵，湿毒郁结。采用清热利湿，消肿止痛之法治之。先取红丝疔之顶端(尺泽)放血，然后沿红丝疔从上向下孔最、列缺、鱼际和红线的起端，用三棱针点刺
出血并点刺至阳、隐白出血。针治一次疼痛减轻，体温降至37℃，每日针治1次，针治3次红线消退，红肿渐消，针治5次，这个病过去农村经常见到，三棱针截疔一般都能治愈。
慈誠妙普居士真傳一句話，假傳萬卷書。
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