邯郸市传染病医院专家结核病为什么会耐药

近些年来结核病的发病率又有增高趋势，它严重地威胁着我们人类健康，在造成结核病死灰复燃的众多因素中，耐药结核病的产生是主要因素。那么结核病为什么会耐药呢？首先有自然变异的因素，也就是说：结核菌作为一种微生物为适应环境的变化，使物种延续下去，它们必须进行随机化的染色体组突变，即他们有必要接受进化选择的压力，而发生突变，突变后的结核菌就可产生对目前抗结核药物的耐药，而形成难治性结核病，所幸自然耐药的发生率非常低。其次是医者因素，由于临床治疗的不充分，包括用药方案不合理，用药剂量不合理，不规律治疗，治疗疗程不够等，出现了选择性耐药突变菌株，而造成耐药，这是目前耐药结核病产生的重要原因。再有就是患者的因素，患者不能按时按量按规律服药，三天打渔两天晒网，不能全程治疗，也是导致耐药的产生。最后还有产品质量问题，例如药品质量不合格等。

如何发现耐多药肺结核，主要是从这四种人群中进行筛查：1.多次不规律治疗的患者。2.初治失败的患者。3.与耐多药肺结核患者密切接触的患者。4.治疗后停药又复发的病人。筛查的方法包括疾基因检测及疾的培养的疗法，可诊断耐药肺结核。

总之，结核病耐药后比普通结核病危害更大，传染性更强，治疗时间要延长，治疗费用高，管理难度大，所以我们一旦患了结核病，一医院，找专业的医生进行咨询治疗，不能道听途说，更不能自己随便用药治疗。因为除了治不好病，还有副作用的问题，还有可能产生耐药，形成难治性肺结核的问题。

医院肺一科是治疗结核病的专业科室，且首先在全省开辟了耐多药肺结核的治疗研究，积累了丰富的经验，曾代表我省在全国会议上发言。省疾控中心还介绍日本专家团到我科参观学习，交流经验。医院肺一科全体医护人员愿为肺结核患者的健康保驾护航。

刘斌远，男，医院肺一科主任，副主任医师，河北省医师协会结核分会委员，邯郸市医学会理事，邯郸市呼吸学会委员，邯郸市干部保健专家。从事结核病临床工作30余年，医院，医院进修学习，师从国内著名结核病专家马玙教授，对各种结核病：肺结核、淋巴结核、胸膜炎、腹膜炎（积水）、脑结核、骨结核等有丰富诊治经验，承担了国家耐多药肺结核（难治结核）的治疗项目。在耐多药结核病治疗方面的经验，处于国内领先地位。从医30年来以良好的医德，先后获得卫生系统先进个人、河北省“医德标兵”、邯郸市卫生系统“白求恩式”好医生等荣誉称号。发表国家级论文20余篇，专著一部，省部级科研成果两项。