淋巴瘤有那么可怕吗专家说NO

这两天，年轻演员徐婷因患淋巴癌去世的消息让人唏嘘不已，一是叹则演员的年轻，二是感到淋巴癌的可怕。看到微博上许婷因高烧不退，被灼焦的胳膊让人不忍看下去。

淋巴癌真有这么可怕吗？是不是就无法治愈了呢？看看看看淋巴瘤诊疗专家、医院肿瘤内科主任医师洪小南是如何说的。

就淋巴瘤来说，它是一种可以治愈的肿瘤，病理分型对后续的治疗能起到领航的作用，可以说，分型越明确，治愈率越高。

何为病理分型

淋巴瘤的病理分型，就像是航道上的一盏瞭望灯，为后续治疗指明了方向，其重要性不言而喻。不过，据上海疾控中心的最新统计，在上海地区，仍有近三成的淋巴瘤治疗，是在未经病理学诊断下进行的。

在没有病理学诊断依据的情况下，仅凭CT或PET-CT的影像学报告结果进行治疗，往往非但不会取得预期效果，有时还可能会适得其反。

因此，如果在怀疑是淋巴瘤的情况下，患者一定要前往拥有丰富肿瘤病医院进一步诊治。

淋巴癌治疗前，三周等待不可少

与肺癌、肝癌、肠癌等上皮细胞尸体肿瘤不同的是，淋巴瘤是一种可以被彻底治愈的肿瘤。只要肿瘤能被早期发现，并且正确分型归类，淋巴瘤患者的长期生存率仍然很高，5年生存率基本可以达到75%。

在临床中，时常会遇到一些疑似淋巴瘤患者，对于迟迟不开展治疗深感焦虑。其实，淋巴瘤从明确病理诊断到开展治疗，其间需要有一个过程。

只有在明确病理诊断后，对淋巴瘤的治疗才能有的放矢，效果才能得到保证。而良恶性判断、种类分型、治疗后预期等病理诊断的内容。一般需要两周左右才能完成，而在此之前影像学检查、活检穿刺也需要大概一周时间，这三周的等待时间是必不可少的。一旦明确肿瘤病理情况后，跟进用药一般都会有明显的效果，绝不会耽误了治疗时间。

目前，化疗仍然是淋巴瘤治疗的最主要的方式，而造血干细胞移植的治疗，对抑制淋巴瘤复发的作用正逐渐显现。造血干细胞可分为自体和异体，两者各有利弊：自体造血干细胞几乎不存在排异反应，但存在较高的复发率；异体造血干细胞发生排异反应的几率高，而疾病复发率较低。亲缘之间的造血干细胞移植，平衡了自体与异体之间的利弊，因此，治疗效果较好。

淋巴结肿大无痛，需提高警惕

淋巴瘤是一种全身性的肿瘤，凡有淋巴结的身体部位都有可能出现，其中颈部淋巴结最多，有多个，其次是腋下，有80多个。而淋巴结的肿大则是淋巴瘤最突出的症状之一，占到淋巴瘤所有症状的60%。

但是，淋巴结肿大尤其是颈部的淋巴结肿大，是一个常见的病理现象，各类急慢性的炎症、淋巴结核、转移性肿瘤、淋巴瘤等疾病都会引起其肿大。所以，并不能简单地将颈部淋巴结肿大与淋巴瘤划等号。

淋巴瘤引起的淋巴结肿大有一定的临床特征，如淋巴结无痛感，手感上饱满而有弹性，像一只小弹珠。不过，需要注意的是，如果在出现淋巴结红肿热痛等急性炎症后，经药物治疗后淋巴结肿大长时间不能完全消退的，也需要考虑是否是淋巴瘤的可能。

（本文作者系医院肿瘤内科主任医师、教授）