医疗技术糖尿病足ldquo定时炸弹

患者李某某，男，49岁，诊断2型糖尿病4年余，自己独居，平时未按时服用降糖药，出现头昏、视物模糊、全身乏力等症状。入院时测得血糖24.40mmol/L，患者双下肢重度水肿，且双小腿均见多处“烂脚”症状。该患者溃烂处已呈持续渗血状态，偶见脓性分泌物渗出，并且伴有强烈异味。

主治医生杨柳林每日为患者清创换药，护士定时监督患者服药，监测血糖，给予活血药物、抗生素药物等治疗措施，经过十天的每日“内输外敷”治疗后，患者溃烂处已明显好转多处已结痂，血糖也控制稳定，患者及家属表示非常感谢，经过治疗不仅及时稳定住病情，也大大减少了患者的痛苦。

糖尿病足是糖尿病患者因下肢神经和血管病变导致的足部感染、溃疡、或深层组织破坏，是我国临床常见主要慢性并发症之一，其以病程迁延、创面难愈、高心理负担、高经济负担、高致残率为特点，给糖尿病患者的生活质量和生命预后带来严重威胁。

糖尿病足的分级？

哪类人群易患糖尿病足？

1、吸烟的糖尿病患者

2、合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者

3、合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者

4、做过下肢截肢手术、足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者。

冬季来临，提醒广大糖尿病友

1、冬季泡脚水温不宜过热，时间不宜过长，避免烫伤

2、老年患者，在修剪指甲的时候不宜修剪过度，避免机械损伤

3、糖尿病友建议穿宽头、软面、透气性好的合脚的鞋子，避免磨损、溃疡

4、下肢出现溃疡伤口，尽早处理，避免继发感染，最终出现需要截肢保命的结局

5、注意保持足部的干净和干燥，干净不容易感染，干燥不容易长脚癣。

专家介绍

赵月明、中共党员、医院党总支委员、副院长、副主任医师、大学本科毕业、学士学位、江西省职业病（煤工尘肺）鉴定委员会专家成员、宜春市医疗事故鉴定委员会专家成员、先后在南昌大学二附院进修学习消化内科、内镜及镜下治疗、神经内科；北京北戴河疗养院学习煤工尘肺大容量灌洗。擅长：纤维支气管镜检查；胃镜及内镜下诊治食管早癌、胃早癌、结直肠早癌。煤工尘肺灌洗术；呼吸内科呼吸衰竭及常见病的诊断和治疗、心血管内科心力衰竭及常见病、多发病的诊治；对内分泌、血液系统、神经系统常见病均有一定的临床经验。

刘学元，中共党员，内科副主任医师，医院医疗系，医院内科主任。五十年来一直从事消化、泌尿、内分泌、血液、神经、呼吸、心血管等内科临床工作。曾任江西省医学会肾病专业委员会委员。对消化性溃疡、急慢性胃肠炎疾病、肝胆疾病、急慢性肾炎、肾功能不全、肾结核、肾病综合征；甲状腺炎、甲亢、甲减、糖尿病、垂体功能性疾病，各种原因导致贫血、血液肿瘤性疾病，常见神经系统感染性疾病，脑出血、脑栓塞、脑肿瘤等神经系统疾患等均能正确诊断与处理；对心血管、呼吸系统常见病、多发病也能正确诊断。

巢及安，内二科主任，兼血透中心主任，江西省胸痛中心会员，江西省肾脏病学会会员，江西省肿瘤联盟会员。主治医师。曾在医院普内科、心血管内科、医院肾内科进修学习，擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，风湿性心脏病，心律失常及各种病因所致的心功能不全的诊治，对慢性支气管炎，肺炎，支气管哮喘，肺癌咯血，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，肝硬化腹水和急慢肾小球肾炎，肾病综合征，狼疮性肾炎，各种病因引起的急、慢性肾功能衰竭，痛风、糖尿病，有机磷农药中毒，过敏性紫癜，脑中风等疾病的诊治有丰富的临床经验。开展肺癌，胃癌，肝癌等肿瘤的化疗及靶向治疗。

杨柳林，男，本科学历，大学学士学位，主治医师。曾在医院消化内科、医院呼吸内科进修学习，擅长慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化腹水、急慢性胰腺炎，肠结核，上消化道出血，肝炎，慢性阻塞性肺病，肺结核，肺部感染等疾病的诊治。对心血管内科、神经内科、内分泌科疾病有较丰富的临床经验。同时还兼做胃镜，支气管镜，对内镜下的诊断和治疗经验丰富。

图文：杨娟娟杨悦

审核：赵月明

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