科普耐多药结核

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耐多药结核

首先带大家了解什么是耐多药结核？？

耐多药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌同时对异烟肼、利福平耐药的结核病。

患者治疗前要进行一些相关评估：

患者既往有无结核病史，是否应用过抗结核药物。

患者若服用过抗结核药物，评估药物的种类及用法。

评估既往结核病治疗史及病程。

评估患者是否合并其他疾病，如HIV感染是耐药结核产生与传播的加速剂。

评估患者家庭经济状况。

耐多药结核产生的病因

1、化疗方案不合理

药物联合不合理、不恰当

用药剂量不足，用药方法不恰当

疗程不足或间断用药

对失败和复发的病例未做深入的分析

2、对患者的治疗缺乏管理或管理不善

3、抗结核药供应不足，种类不全或质量不佳

4、经济困难

5、新药贫乏

治

疗

方

案

1、以药敏试验结果为指导，依照耐药种类和程度选择含三种或4－5种及以上敏感药物组成新方案。

2、未获药敏试验结果时，需根据患者既往用药情况和本地耐药情况选择可能敏感药物组成新方案，获得药敏结果后再以此为依据给予调整。

3、对耐一线药或耐多药的患者，选择采用尚敏感的一线药物，未曾用过的二线药和可能敏感药

4、强化期6个月，其中包括一种注射剂，巩固期18个月

5、注意选择新药，敏感药。注意观察及时处理药物的不良反应，以保证新方案的顺利实施。

6、耐多药结核的治疗必须在完全督导下进行。

无论是单纯肺结核、肺结核合并症还是耐药结核，都不可离开治疗原则的十大方针：

早期、联合、规律、全程、适量！！！

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