女监动态如何预防控制肺结核

监狱开展“终结结核行动，共建共享健康中国”结核病防治知识培训。

肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。近年来，由于全球流动人口的增加，耐多药结核病患者的增多，结核病与艾滋病的相互作用等原因，使全球结核病的防控形势越趋严峻，监狱是服刑人员接受刑罚改造生活的场所，是结核病防控的重点人群之一，存在发生结核病疫情传播的高危风险。为提高监狱全体干工及服刑人员对结核病防治知识的知晓率和自我防护意识，降低结核病在狱内的传播风险，树立良好健康的生活方式，维护服刑人员的生命健康权，3月22日监狱邀请贵阳南明区疾控中心于对监狱民警及服刑人员进行以“开展终结结核行动，共建共享健康中国”为主题的结核病防治知识培训。

民警职工培训现场

疾控中心授课老师宾萍

此次“世界防治结核病日宣讲活动”，使民警在更了解结核病的情况下能更好的管理犯群，使服刑人员充分认识到结核病是可防、可治、可控的，提高了组织服刑人员的防病意识和识别预防能力。

服刑人员培训现场

认真学习、记录

下一步，医院将通过开展结核病的健康讲座、板报、发宣传图册、开展结核病知识竞赛、图片展览等多种形式对监狱全体干工和服刑人员持续进行结核病的防治知识讲解，使大家更加深入了解肺结核病的相关知识。

如何预防控制肺结核？（一）什么是肺结核？

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。

（二）肺结核有哪些临床表现？肺结核临床表现

咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。约1/3的患者有咯血。发热为最常见全身症状，多为长期午后潮热，可伴有全身倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。

出现肺结核的可疑临床表现，应立即就医。

（三）如何治疗肺结核？

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治疗地点

肺结核患者要在医院或结核病防治所接受规范检查和治疗。有咯血的肺结核可疑症状者，还可以免费提供痰涂片及痰培养检查。另外，已经登记的肺结核患者在治疗期间可以免费获得X线胸片、痰涂片、痰培养及肝肾功能检查，并免费获得标准方案中的抗结核药物。

2

治疗过程中需随访的检查项目

血常规、肝功能（含胆红素）、肾功能

尿常规（使用注射剂的患者）

尿妊娠试验（育龄期妇女在治疗前检查）

电解质（使用卷曲霉素的患者）

听力（使用注射剂者，如链霉素、卡那霉素、阿米卡星）

视力、视野（使用乙胺丁醇者）

痰抗酸杆菌涂片

胸片

心电图（使用喹诺酮类者）

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治疗原则

早期、规律、全程、适量、联合

多数肺结核患者采用不住院治疗，同样收到良好效果。在不住院条件下取得化学疗法的成功，关键在于肺结核患者在全疗程中规律、联合足量和不间断地规范治疗，减少耐药性的产生，最终获得治愈。

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治疗方法

化学药物治疗（简称化疗）是治疗结核病最基本的方法。目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，这也是国家免费提供的治疗药物。

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治疗周期长

初治肺结核规范疗程一般为6个月，复治肺结核一般为8-12个月。而耐多药肺结核，根据治疗效果总疗程为20个月或长。这就需要患者在医生指导下长期坚持用药。

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私自停药/间断服药后果很严重

如果患者不听大夫的话，私自停药或间断服药会导致治疗失败、疾病复发，甚至可能产生耐药。一旦成为耐药肺结核，治疗时间需要18～24个月，甚至更长时间，治疗费用比一般肺结核高十倍以上，而且治愈率较低，甚至可导致死亡。如果传染给其他人，被感染者一旦发病也是耐药肺结核！所以，一定要遵从医嘱，不能根据症状的有无来决定用药与否。

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可能出现哪些不良反应

治疗过程中，可能出现恶心、呕吐、食欲下降、黄疸、肝功能异常、听力下降、视物模糊、视野缩小等不良反应。出现上述症状，不要惊慌，应立即就医，在专科医师指导下调整治疗方案。

（四）如何预防肺结核？1传播途径

结核病是一种主要经呼吸道传播的疾病。病人咳嗽、打喷嚏、说话、唱歌时，喷出的唾液飞沫中含有大量的结核菌，大的飞沫颗粒很快落到地面，小的飞沫核就长时间悬浮在空气中。健康人吸入这些飞沫核后，就有可能受到感染。

2患者注意事项

传染期患者尽量减少外出，必须外出或与健康人密切接触时应当佩戴口罩，不随地吐痰，打喷嚏时要用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面对他人。

3.如何避免被传染？1）接种疫苗，我国新生儿时期免费接种卡介苗，这可以有效预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核的发生，但对预防成年人肺结核的效果很差。2）房间要经常开窗、通风，尤其是人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等。3）结核病发病与否与机体的免疫力密切相关，虽很多人都被感染过结核菌，但被感染者一生发生结核病的几率为10%。所以，我们要养成良好的生活作息习惯，保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高机体抵抗力。4）如果家庭中有传染性肺结核患者，需采取适当的消毒、隔离措施。患者最好独居一室，患者的餐具经常用水煮沸，衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯，用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。

医院

图丨刘佳

文丨彭文婕

部分资料转载于网络

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