1222病例

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-胸膜，女性。诊断。

诊断:胸膜转移性乳腺癌。CK7阴性乳腺癌很少见。大多数似乎是ER阳性（和HER2阴性）。在较高级别的肿瘤中更有可能发生这种情况。除了高级别外，CK7表达的缺失似乎也影响预后。GATA3缺失与ER阴性状态相关，这些肿瘤更倾向于基底细胞样型。

CK7阴性乳腺癌多为ER阳性，多为His-2/neu阴性，Ki-67较高，常表现为神经内分泌分化。这些病例中有一半以上的结果很差。

-尤文肉瘤（EWSR1-FLI1融合基因）。骨盆软组织切除术。

-乳腺穿刺活检

诊断:乳腺多形性腺瘤样肿瘤。myosin+外周细胞。

-成人囊性肾瘤被认为与肾混合性上皮间质瘤（MEST）同属一种。儿童囊性肾瘤被认为是一个独立的实体，主要有DICER1突变。注意鞋钉细胞。

-老年患者（80岁）行淋巴结清扫术，在影像学上发现“稳定”肾肿块并钙化。

图为TFE3染色。想起MiTF易位癌a.小原发灶转移b.乳头状结构，胞浆清晰c.淋巴结转移与内脏器官转移。可以发生在任何年龄。

-非典型畸胎样横纹肌瘤：7个月，女性，第3脑室巨大肿块。HSTP：横纹肌样细胞，可见偏位核、显著的核仁和嗜酸性细胞质。INI1阴性。

-乳头：Paget病。通常与乳腺实质内的高级别DCIS相关（但并不总是如此）。

-高分化肝细胞肝癌，假腺样型：管腔内含有嗜酸性碎屑或蛋白样物质（细胞碎片）或胆汁（窦状扩张）。肝细胞胆小管面扩张，使肝细胞呈腺样。

-从不典型小腺泡增生(ASAP)到高级别前列腺上皮内瘤变(PIN)