甲状腺也会得结核

甲状腺结核（thyroidtuberculosis）是一种较少见的甲状腺特异性感染性疾病，目前全世界范围报道约例。在甲状腺手术切除标本中甲状腺结核比例约占0.1%～0.4%。

甲状腺结核患病率较低，原因可能为：①甲状腺血供丰富、含氧量高，不利于结核分枝杆菌繁殖；②甲状腺组织内缺乏易受结核分枝杆菌侵袭的网状内皮细胞；③甲状腺组织对结核分枝杆菌有较强的免疫力；④甲状腺组织内的胶质对结核分枝杆菌有一定的拮抗作用。

图示甲状腺左叶增大，腺区内见一混合回声结节（箭头），以囊性为主，内见细小密集点状等回声或散在絮状高回声，结节边缘见点状及条状彩色血流信号；

图示同一患者穿刺抽液治疗6个月后，二维超声见甲状腺左叶正常大小，腺区内见高回声结节（三角形箭头），甲状腺包膜局部增厚且回声增强与颈前肌群之间的间隙模糊，颈前肌群回声增强（箭头）；结节边缘可见强回声的钙化灶（箭头）；结节内部与周边可见点状彩色血流信号；

图示甲状腺结核穿刺抽液，抽出血性脓液。

当甲状腺结核形成脓肿时，可行穿刺抽液术。超声引导下穿刺可实时观察穿刺针位置，避开穿刺路径上的血管，可用生理盐水冲洗，有利于附壁脓屑的脱落与排出，对液化不完全的脓肿可进行多点穿刺治疗，以减轻局部压迫症状，同时可在全身抗结核药物的使用下局部注入异烟肼等抗结核药物，加快病灶吸收。

参考文献

杨高怡.临床结核病超声诊断.北京:人民卫生出版社,:-

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